Az alábbi cikk az amerikai viszonyokat mutaja be, azonban elég csak egy pillantást vetnünk a Magyar Diabetes Társaság platina-, gyémánt-, arany- és kitudjamilyen-fokozatú támogatóira, hogy az a gondolat fészkelje megát a fejünkbe, talán Mgyarországon is ugyanazon forgatókönyv szerint alakulnak az események, mint az Államokban…

Az 1921-ben felfedezett inzulin forradalmasította az 1-es típusú cukorbetegség kezelését.  Dr. Banting szabadalmi bejelentés nélkül engedményezte az inzulint a gyógyszeripari vállalatokra, mert úgy vélekedett, hogy az 1-es típusú cukorbetegségnek ezt az életmentő gyógyszerét mindenki számára elérhetővé kell tenni, akinek csak erre szüksége van. Tehát miért is annyira nehéz az inzulint ma megfizetni? Az Amerikai Egyesült Államokban csak három gyógyszercég gyárt inzulint - az Eli Lilly, Sanofi és Novo Nordisk. 2012-ben a becslések szerint az inzulin önmagában az USA egészségügyi ellátórendszerét 6 milliárd dollárral terhelte. Hogyan tudnak ilyen sok pénzt csinálni egy évszázados termékből? 2013-ban, a firecepharma.com szerint a letöbbet eladott cukorbetegség gyógyszer (és összességében az ötödik) .... a Lantus volt, az inzulin hosszú hatású formája. Tehát az elmúlt 95 év összes [gyógyszeripari] kutatását követően is a legnagyobb 'fejőstehén' gyógyszertermék az inzulin volt? Nos... igen. Világszerte ez a gyógyszer egyedül 7 792 Milliárd dollár bevételt hozott gyártóinak. Igen,  milliárd nagy M-mel. Ó, de van még ennél is jobb hír az inzulingyártók számára. Az összes eladott gyógyszer árbevétel-rangsorában, az első tíz helyen a különböző egyéb inzulinok a 3., 4., 6., 7., 9. és 10. helyen is szerepelnek.  Atya világ! A cukorbetegség top tíz gyógyszere közül hét inzulin - egy közel százéves gyógyszer. Olyan ez, mint ha a 95 éves nagyapánk verné LeBron Jamest kosárlabdában.

 

Az inzulinmolekulák "reszelgetésével" további szabadalmakat lehet érvényesíteni és az olcsóbb generikus gyógyszerek részesedése korlátok közé szorítható. Hogy ez egyértelműen sérti Dr. Banting eredeti szándékát? Nos, az nem számít. Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy ezek az új inzulinok bármennyivel is hatékonyabbak lennének, mint a régiek. Bár van néhány elméleti előnyük, a 2-es típusú cukorbetegség kimenetele csak tovább romlott, amióta ezeket az újabb inzulinokat szélesebb körben írták fel az orvosok. Az árak emelése egy másik jövedelmező technika. 2010 és 2015 között az újabb inzulinok ára 168 és 325% közötti mértékben emelkedett. Generikus verseny nélkül a vállalatok közötti összejátszás nyilvánvalóan az árak magas szinten tartására irányul. Végtére is, a részvényeseket boldoggá kell tenni, és a vezérigazgatónak szüksége van egy magángépre.

Az inzulin felfedezésének idején a 2-es típusú cukorbetegségnek, bár viszonylag ritkán fordult elő, több kezelési módja is elérhető volt. A metformint, a gyógyszerek biguanid osztályának leghatásosabb tagját röviddel az inzulin után fedezték fel, és 1922-ben írták le a tudományos szakirodalomban. 1929-re az állatkísérletekben cukorszintet csökkentő hatását már észlelték, de 1957-ig nem használták embereknél a cukorbetegség kezelésére.

A metformin 1958-ban került be a Brit Nemzeti Gyógyszerkönyvbe, és 1972-ben a kanadaiba. Az Egyesült Államokban az FDA (Szövetségi Gyógyszerhatóság) 1994-ig nem engedélyezte a metformint tejsavas acidózissal kapcsolatos aggályok miatt. Ma a világon ez a legelterjedtebb diabéteszgyógyszer.

A szulfonilurea gyógyszerosztályt 1942-ben fedezték fel és 1956-ban Németországban vezették be. 1984-re erősebb, második generációs szulfonilureák kerültek forgalomba az Egyesült Államokban. Ezek a gyógyszerek stimulálták a hasnyálmirigyet, hogy az több inzulint szabadítson fel, ami csökkentette a vércukor szintjét. Sok volt a mellékhatás, beleértve a súlyos hipoglikémiát is, de a vércukorszint csökkentésében valóban hatékonynak bizonyultak. Évtizedek óta csak ez a két gyógyszerosztály érhető el a kettes típusú cukorbetegség kezelésére szájon át szedhető formában.

Miközben a vérnyomás- és a koleszterincsökkentő gyógyszerek száma robbanásszerűen nőtt, az orális cukorszint csökkentő gyógyszerosztály nem fejlődött. A gyógyszergyártók számára egyszerűen nem volt ezekből elérhető profit a láthatáron.  A betegek száma jelentéktelen volt, és ezeknek a gyógyszereknek az előnyei is kétségesek voltak. Ám a dolgok hamarosan megváltoztak.

1977-ben az Amerikaiak Táplálkozási Irányelveit (USDGA) egy gyanútlan amerikai nyilvánosság számára vezették be, és az étkezési zsír lett az egyes számú közellenség. A [lecsökkentett zsírtartalom] következtében előállt magas szénhidrátbevitelnek nem kívánt következményei lettek, és az elhízás járványa hamarosan terjedni kezdett. A nyomában ott loholt, mint egy szeretetre éhes kutyakölyök, a kettes típusú cukorbetegség járványa.

1997-ben az Amerikai Diabétesz Társaság lecsökkentette a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisához tartozó vércukor szintet, így minősítve azonnal további, több mint 1,9 millió amerikait cukorbeteggé.

2003-ban a prediabétesz hasonló változáson ment keresztül. Ezzel több mint 25 millió amerikai kapta meg a prediabéteszes minősítést. A növekvő betegszámmal a cukorbetegség-gyógyszerek kutatásának üzleti kilátásai teljesen megváltoztak. Bár széles körű volt az egyetértés abban, hogy a prediabétesz leginkább életmódbeli változásokkal kezelhető, egyes érdekképviseleti csoportok hamarosan magukévá tették a gyógyszerterápia bevezetésének célját. A diagnózishoz tartozó értékeket olyan mértékben csökkentették, hogy 2012-re a cukorbetegség előfordulási gyakorisága az amerikai felnőtteknél 14,3%, a prediabétesz 38%, így az amerikaiak 52,3%-a cukorbeteg vagy prediabéteszes lett. Ez most az új normális. Immár valószínűbb volt, hogy valaki cukorbeteg vagy prediabéteszes, mint hogy normális a vércukorszintje. A cukorbetegség lett az új pestis.

1999-re a diabétesz-gazdaság fellendült. 1999-ben az FDA jóváhagyta a roziglitazont és a pioglitazont a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Ezek használatát később beszüntették szívbetegség- és húgyhólyagrák-kockázatokkal kapcsolatos aggodalmak miatt. De ez már nem sokat számított. A gát átszakadt. 2004 és 2013 között nem kevesebb, mint harminc új diabéteszgyógyszert hoztak forgalomba.

2015-re a cukorbetegség elleni gyógyszerek értékesítése elérte a 23 milliárd dollárt, ami több mint az [amerikai] Nemzeti Labdarúgó Liga, és a két legnagyobb kosárlabda liga összesített bevétele. Ez már valóban Nagy üzlet volt.

Miközben ezek a gyógyszerek csökkentették a vércukorszintet, a klinikailag fontos eredmények, például a szívrohamok, a stroke, a vakság vagy a betegség egyéb szövődményeinek csökkenése nem következett be. A cukorbetegség-ipar a magas vércukorszint csökkentésével foglalkozott, ahelyett, hogy ténylegesen segített volna a betegeknek. A betegség a megnövekedett inzulinrezisztencia volt, a kezelések azonban ahelyett a vércukorszint csökkentésére irányultak. Tüneteket kezeltünk a tényleges betegség helyett.

 

Kövesd a pénzt!

2003-ban az Amerikai Diabétesz Társaság módosította a cukorbetegség meghatározását, amivel további 46 millió felnőttet minősítettek beteggé. 2010-ben a definíciót tovább bővítette a HbA1C (hemoglobin A1c) használata. A korai diagnózis és kezelés elősegítésének nyilvánvaló céljával, talán nem véletlen, hogy a bizottságban 14 szakértőből 9 dolgozott különböző jogkörökben olyan óriás gyógyszergyárcégeknek, amelyek diabétesz-gyógyszereket gyártottak és készen álltak ennek a kiapadhatatlan pénzfolyamnak "learatására".

Míg az egyes tagok millió dollárokban részesültek, a Társaság maga 2004-ben több mint 7 millió dollárra tett szert gyógyszeripari "partnereitől". 2012-re az amerikai lakosság több mint 50% -át már cukorbetegként vagy prediabéteszesként tartják nyilván. Küldetés teljesítve. Fizetni! A gyógyszerfogyasztás piaca készen állt.

Az érdekellentétek egyre csak rosszabbodnak. 2008-ban az Amerikai Endokrinológiai Társaság és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Társasága közös nyilatkozatot adott ki a prediabéteszről, amely arra ösztönzi az orvosokat, hogy vegyék fontolóra a magas kockázatú betegek gyógyszeres kezelését, annak ellenére, hogy az FDA még egyetlen gyógyszert sem hagyott jóvá erre a célra.

Vajon ezek az elfogulatlan akadémikusok tisztességes véleményt adtak? Aligha. A panel tizenhét tagja közül tizenhárman fizetett szószólói vagy tanácsadói voltak diabéteszgyógyszereket gyártó vállalatoknak.

2013-ban ezek az "érdekképviseleti" csoportok még hangsúlyosabban ajánlották a prediabétesz gyógyszeres kezelését, abban az esetben, ha betegek életmódbeli változtatásai nem működnek. Önzetlenül? Aligha. Abban az évben több mint 8 millió dollárnyi Big Pharma pénz segítette a kedvező vélemények formálását.

Az ajánlásokat megfogalmazó tizenkilenc orvos közül tizenhárom, beleértve az elnököt is, fizetett konzultánsai, szószólói vagy tanácsadói olyan gyógyszercégeknek, amelyek - micsoda véletlen - diabéteszgyógyszerek gyártói. A juttatások összege 2009 óta 2,1 millió dollár volt. Miközben a betegek már nem engedhették meg maguknak az inzulin injekciókat, bőven volt pénz a diabétesztársaságok és az akadémiai "cukorbetegség szakértők" számára. Előkelő vacsorák? Pipa. Drága utazások? Pipa. Vastag átutalás? Pipa.

A történet teljesen más lenne, ha ezek a gyógyszerek valóban érzékelhető módon segítették volna a betegeket. A prediabétesz esetében a jelenleg alkalmazott gyógyszerek egyike sem engedélyezett ilyen felhasználásra. Mindannyian egyetértünk abban, hogy a kettes típusú cukorbetegség inzulinrezisztencia-betegség, de a jelenleg használt gyógyszerek csak a magas vércukorszintet kezelik.

A kettes típusú cukorbetegség, lényegét tekintve túl sok cukor az egész szervezetben, nem csak a vérben. Mégis a legtöbb gyógyszerünk, a metformintól az inzulinig, nem szabadít meg minket a testünkben lévő cukortól. Ehelyett a vérből a test egyéb részeibe kényszeríti azt. De ha ez a cukor mérgező a vérben, miért ne lenne toxikus a testben?

Mindössze átmozgatjuk a cukrot valahonnan, ahol láthatjuk azt (a vérből), olyan helyre, ahol nem érzékeljük (a testbe), majd úgy teszünk, mintha a dolgok javultak volna, de eközben tudjuk, hogy valójában nem tettünk semmit. Ahol az életmód változtatása egyértelműen javítja az egészséget, ott a gyógyszerek ugyanolyan egyértelműen nem. De ez a kellemetlen tény aligha számít a nagy gyógyszercégeknek és a kitartottjaiknak. Amíg ők irányítják a diabétesz társaságokat, egyesületeket, addig „dől a lé”.

Ez nagyrészt megmagyarázza a világ Diabétesz Társaságainak és endokrinológusainak vonakodását, hogy beismerjék a brutális valóságot - azt, hogy az inzulin hosszú távon egyszerűen nem használ a betegeknek. Amikor ennyi készpénz a tét, Ön mit gondol: ki állja az összes egyetemi ás az akadémiai kutatást, ki fizet a magániskolai képzésért, ki támogatja az összes "cukorbeteg" rendezvényt? A Nagy Inzulin [az inzulinból hasznot húzó gyártók - a ford.].

De az árat valakinek meg kell fizetnie!

A visszafizetés pénzneme a vakság, a szervi elégtelenségek, az amputáció és a halál.

De ki az, aki végül fizet?

Hát Ön, kedves barátom!


^{Forrás: https://medium.com/@drjasonfung/the-diabetes-payroll-291649d0e0d2 Hozzáférés: 2018.03.25.}